Multizentrische Analyse des Einflusses der strukturierten Befunderhebung auf die Interrater-Reliabilität von Sonographien des Kopf-Hals-Bereiches

Abstract

<strong>Zweck:</strong> Ultraschalluntersuchungen werden häufig dafür kritisiert, dass sie im Vergleich zu anderen bildgebenden Verfahren stärker vom untersuchenden Arzt abhängig sind. Im Vergleich zur Freitext-Befundung erzielt die strukturierte Befundung (SR) in der Kopf-Hals-Sonographie (HNS) eine höhere Zeiteffizienz sowie eine bessere Befundqualität. Es liegen jedoch keine Erkenntnisse über den Einfluss der SR auf die Interrater-Reliabilität (IRR) in der Kopf-Hals-Sonographie vor. <br/>

<strong>Material und Methoden:</strong> Typische Pathologien (n = 4) in der HNS wurden von zwei zertifizierten Ausbildern für Kopf-Hals-Ultraschall mittels Videoaufnahmen und Bildern dokumentiert. Anschließend wurden von n = 9 Fachärzten aus Abteilungen für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde oder Kiefer- und Gesichtschirurgie, in denen DEGUM-Ausbilder tätig sind, strukturierte Befunde zu diesen Videoaufnahmen und Bildern erstellt. Die Befunde (n = 36) wurden hinsichtlich ihrer Gesamtvollständigkeit und der IRR bewertet. Zusätzlich wurde die Nutzerzufriedenheit anhand einer visuellen Analogskala (VAS) erfasst. <br/>

<strong>Ergebnisse:</strong> SR ergab in allen vier Fällen eine sehr hohe Berichtvollständigkeit (91,8 %) bei einer erheblichen IRR (Fleiss' κ 0,73). Die Interrater-Übereinstimmung (IRA) war mit 87,2 % hoch und die Benutzerzufriedenheit sehr gut (VAS 8,6). <br/>

<strong>Schlussfolgerung:</strong> SR hat das Potenzial, qualitativ hochwertige Untersuchungsberichte mit hoher Vergleichbarkeit und sehr hoher Nutzerzufriedenheit zu gewährleisten. Darüber hinaus werden die Erfassung und Analyse großer Datenmengen durch SR erleichtert. Somit werden Prozessqualität, Arbeitsablauf und wissenschaftlicher Output durch SR potenziell verbessert.

<strong>Purpose:</strong> Ultrasound examinations are often criticized for having higher examiner dependency compared to other imaging techniques. Compared to free-text reporting, structured reporting (SR) of head and neck sonography (HNS) achieves superior time efficiency as well as report quality. However, there are no findings concerning the influence of SR on the interrater reliability (IRR) of HNS. <br/>

<strong>Materials and Methods:</strong> Typical pathologies (n = 4) in HNS were documented by video/images by two certified head and neck ultrasound instructors. Consequently, structured reports of these videos/images were created by n = 9 senior physicians at departments of otolaryngology or maxillofacial surgery with DEGUM instructors on staff. Reports (n = 36) were evaluated regarding overall completeness and IRR. Additionally, user satisfaction was assessed by a visual analog scale (VAS). <br/>

<strong>Results:</strong> SR yielded very high report completeness (91.8 %) in all four cases with a substantial IRR (Fleiss' κ 0.73). Interrater agreement was high at 87.2 % with very good user satisfaction (VAS 8.6). <br/>

<strong>Conclusion:</strong> SR has the potential to ensure high-quality examination reports with substantial comparability and very high user satisfaction. Furthermore, big data collection and analysis are facilitated by SR. Therefore, process quality, workflow, and scientific output are potentially enhanced by SR.