Über den Lernfortschritt von Ärzt*innen und ophthalmologischem Assistenzpersonal bei der Smartphone-basierten Funduskopie

Abstract

SBF stellt, besonders wenn sie von nicht-ärztlichem Assistenzpersonal durchgeführt wird, eine kostengünstige Diagnostik dar, die sich für viele ophthalmologische Erkrankungen einsetzen lässt. Insbesondere in Kontexten mit begrenzten Ressourcen ist dies sehr attraktiv. <br /> In dieser Studie wurde die Lernkurve von SBF anhand zweier Subgruppen untersucht. Ophthalmologische Assistenz- und Fachärzt*innen und ophthalmologische Assistenzpersonen führten zehn Untersuchungen mit einem SBF-Adapter durch, nachdem sie eine kurze, standardisierte Einführung erhalten haben. Eingesetzt wurde hierfür das Heine iC2^® und ein iPhone 6^®. Ziel der Studienteilnehmer*innen war es, pro Untersuchung jeweils zwei Fotografien der zentralen Retina aufzunehmen. Hierbei wurde die Untersuchungszeit und die Anzahl der aufgenommenen Bilder dokumentiert. Im Anschluss wählten die Studienteilnehmer*innen die jeweils besten Fotografien der Untersuchung aus, die dann anhand der Parameter Bildausrichtung, verwertbarer Bildausschnitt und Bildqualität analysiert wurden. <br /> Analysiert wurden außerdem die Untersuchungszeit und die Anzahl der aufgenommenen Bilder. Von 30 Studienteilnehmer*innen waren 16 ophthalmologische Assistenz- oder Fachärzt*innen, 14 waren ophthalmologische Assistenzpersonen. Untersucht wurde 14 Freiwillige ohne bekannte ophthalmologische Vorerkrankungen. Eine Verbesserung ergab sich bei der Untersuchungszeit (1. und 10. Untersuchung: 2,17 ± 1,54 min und 0,56 ± 0,51 min, p < 0,001), dem verwertbaren Bildausschnitt (92 ± 16 % und 98 ± 6,0 %, p = 0,003) und der Bildqualität mit Blick auf Schärfe und Fokus (p = 0,002). Die Subgruppenanalyse ergab eine signifikant kürzere Untersuchungszeit der Ärzt*innen im Vergleich zum ophthalmologischen Assistenzpersonal (10. Untersuchung: 0,35 ± 0,21 min und 0,79 ±0,69 min, p = 0,011), keine signifikanten Unterschiede gab es beim verwertbaren Bildausschnitt und der Bildqualität. SBF ist sowohl für Ärzt*innen, als auch für unerfahrene Untersucher*innen eine leicht und schnell erlernbare Diagnostik. <br /> Die Ergebnisse dieser Studie unterstreichen dies und bieten eine Grundlage für die Planung und Durchführung weiterer klinischer Studien im Bereich der SBF.