Vergleich von maschinellen Aufbereitungssystemen für Wurzelkanalsysteme mit 360°-Rotation und reziproker Rotation

Abstract

In der modernen Zahnheilkunde ist die endodontische Zahnbehandlung mit Hilfe der maschinellen Aufbereitung von Wurzelkanälen ein fester Bestandteil. Ziel dieser Studie war es, signifikante Unterschiede zwischen dem seit langem etablierten System FlexMaster^® und dem neuerem System Reciproc^® hinsichtlich des zeitlichen Faktors und der Qualität der Wurzelkanalaufbereitung zu untersuchen. Es wurden 22 humane extrahierte Molarenpräparate zur Hälfte aus der Maxilla und zur Hälfte aus der Mandibula verwendet. Nach der Trepanation und Exstirpation des pulpalen Gewebes wurde ein Silberstift ISO 10 in die vestibulären und oralen Kanäle eingeführt und in Folge mit Hilfe eines Silikonblocks zum Zweck der Reposition ein Röntgenbild angefertigt. Nach Aufteilung der Kanäle in ihre jeweilige Versuchsgruppe - FlexMaster^® oder Reciproc^® - erfolgte die Aufbereitung der Wurzelkanäle. Im Anschluss wurde erneut ein Röntgenbild in der reponierten Stellung dank des Silikonblocks nun mit Silberstiften ISO 20 angefertigt. Danach wurde histologisch die Form, der Inhalt und die maximalen und minimalen Durchmesser aller Kanäle mittels Trenndünnschliffpräparaten, die 2 mm und 4 mm vom anatomischen Apex entfernt gewonnen wurden, analysiert. <br /> Die Ergebnisse zeigten, dass es einen signifikanten Unterschied (Mann-Whitney-U-Test 48,000 mit Symptomatischer Signifikanz (2seitig): <0,001) beim zeitlichen Faktor gab, wenn die Aufbereitung mit Reciproc^® im Vergleich zu FlexMaster^® erfolgte. Demnach dauerte die Wurzelkanalaufbereitung mit dem System FlexMaster^® im Median ungefähr doppelt so lange wie mit dem System Reciproc^®. Es gab nur eine Instrumentenfraktur bei FlexMaster^®. In Bezug auf die Form, den Inhalt und die Durchmesser der bearbeiteten Kanäle gab es allenfalls tendenzielle, aber keine signifikanten Unterschiede. <br /> Aufgrund der Ergebnisse, also der zu vernachlässigenden Komplikationsrate, der guten Zeiteffizienz bei gleicher Qualität der Wurzelkanalaufbereitung wie beim etablierten System FlexMaster^® als Vergleichsmaßstab, kann Reciproc^® als empfehlenswert für die klinische Anwendung angesehen werden.