Einfluss nicht-invasiven physikalischen Plasmas (NIPP) auf die Dezidualisierung endometrialer Stromazellen

Abstract

Die Dezidualisierung endometrialer Stromazellen, bei welcher es zu umfassenden sekretorischen und morphologischen Differenzierungen kommt, ist notwendig für die Embryoimplantation und Entwicklung der Plazenta. Über den Anstieg von Sekretionsprodukten wie PRL und IGFBP1 wird unter anderem Einfluss auf die Immunregulation, Gestaltung der EZM, Angiogenese und Trophoblasteninvasion genommen. Gesteuert wird dieser Prozess durch den zyklischen Anstieg von P4, das seine Wirkung vor allem über cAMP vermittelt. Außerdem sind viele weitere Einflussfaktoren und epigenetische Mechanismen bekannt, beispielsweise regulieren miR-30a 5p und miR-181a möglicherweise indirekt den Anstieg von PRL und IGFBP1. Eine gestörte Dezidualisierung wird mit Infertilität, habituellem Abort und Präeklampsie in Verbindung gebracht. Therapieoptionen zur Steigerung der endometrialen Rezeptivität sind jedoch bislang nicht etabliert. <br> Ein vielversprechender und nebenwirkungsarmer Therapieansatz für dermatologische, onkologische und neurologische Erkrankungen, sowie Wundheilungsstörungen ist physikalisches Plasma. Aufgrund der zelldifferenzierenden, antiinflammatorischen und proliferativen Wirkung von NIPP auf verschiedene Zellen wurde der Einfluss auf die Dezidualisierung endometrialer Stromazellen untersucht und mit der etablierten hormonellen Stimulation verglichen. Die direkte NIPP Behandlung der Zellen führte zu einem Anstieg der mRNA-Expression von PRL und IGFBP1 und einem Anstieg der miR-Expression von miR-30a 5p und miR-181a 5p und 3p, wenngleich dieser in Anwesenheit von E2, P4 und Br-cAMP ausgeprägter war. Auch wenn eine morphologische Differenzierung unter NIPP ausblieb, legt der Anstieg dieser Marker, welche eine Schlüsselrolle bei der Dezidualisierung spielen, einen potentiellen Effekt von NIPP auf die Dezidualisierung endometrialer Stromazellen nahe. Grundsätzlich ähnliche Effekte zeigte auch eine indirekte NIPP Behandlung der Zellen mit behandeltem Medium, allerdings in weniger stark ausgeprägter Form. Inwieweit die mögliche Induktion der Dezidualisierung durch NIPP klinisch bei Infertilität und Implantationsversagen angewendet werden könnte, ist noch nicht beurteilbar, hierfür sind weitere Untersuchungen notwendig.