Hinweise auf Crossmodale Aktivität bei Erwachsenen mit Aufmerksamkeitsdefizit/-Hyperaktivitätsstörung

Abstract

Die ADHS ist eine neurologische Entwicklungsstörung, die durch ihre Hauptmerkmale Impulsivität, Hyperaktivität und Unaufmerksamkeit gekennzeichnet ist und bei 60 % aller Betroffenen im Erwachsenenalter durch eine vordergründig beeinträchtigte Aufmerksamkeit persistiert. Ein möglicher Pathomechanismus für diese Symptome ist eine defiziente sensorische Verarbeitung – die Fähigkeit des Nervensystems, externe Reize über die einzelnen Sinnesmodalitäten zu empfangen und zu organisieren. Durch verschiedene Testverfahren konnte gezeigt werden, dass insbesondere die sensorische Verarbeitung des Seh- und Hörsinns beeinträchtigt ist. Menschen mit ADHS zeigten eine erhöhte Sensitivität gegenüber Geräuschen und eine erhöhte visuelle Ablenkbarkeit, was unter anderem an einer veränderten frühen sensorischen Verarbeitung auf uni- sowie multimodaler Ebene liegen könnte. Es gibt Evidenz dafür, dass der visuelle Kortex beim Abspielen eines Tons in einer rein auditiven Diskriminationsaufgabe bei Erwachsenen mit ADHS mehr neuronale Aktivität als bei neurotypischen Erwachsenen zeigt. Dies führt zu der Annahme, dass bei der ADHS die Verteilung von Aufmerksamkeitsressourcen und/oder gegenseitige Inhibition zwischen den Sinnen gestört ist. In dieser Studie wurden erstmals mittels Elektroenzephalographie vom auditiven zum visuellen Kortex gerichtete crossmodale Aktivierungen bei Erwachsenen mit ADHS festgestellt, was auf eine veränderte Ressourcenumverteilung bei der frühen sensorischen Verarbeitung hindeutet. 15 Erwachsene mit ADHS und 14 neurotypische Proband*innen mit vergleichbaren demografischen Merkmalen führten eine auditive und eine visuelle Diskriminationsaufgabe in einem Blockdesign durch. Währenddessen wurden die EEG- Komponenten gemessen und jeweils 2 frontale und okzipitale EEG-Kanäle zur Untersuchung der intra- und crossmodalen sensorischen Verarbeitung ausgewählt. Die sensorischen Profile sowie ADHS-Symptome im Erwachsenen- und Kindesalter wurden über etablierte Fragebögen erhoben. Die Ergebnisse zeigten eine signifikant erhöhte P200-Komponente über den okzipitalen Elektroden während der Durchführung der auditiven Diskriminationsaufgabe. Auf der Verhaltensebene zeigten die Proband*innen mit ADHS schlechtere Diskriminationsleistungen, jedoch ohne statistische Signifikanz. Unsere Ergebnisse führen zu der Schlussfolgerung, dass die frühe crossmodale und intramodale sensorische Verarbeitung bei Erwachsenen mit ADHS möglicherweise gestört ist, was Auswirkungen auf die unwillkürliche Aufmerksamkeit haben könnte.