Reinigung von Wurzelkanälen mit einem neuartigen hydrodynamischen Spülsystem (RinsEndo^®)

Abstract

Ziel der vorliegenden Studie war die Überprüfung des RinsEndo®-Systems bezüglich der zirkulären und apikalen Penetrationstiefe einer eingefärbten Natriumhypochloridlösung in das Wurzelkanaldentin, sowie die Beurteilung der apikalen Extrusion der Spüllösung im Vergleich zu konventionellen Methoden.<br /> Bei 45 frisch extrahierten, einkanaligen Zähnen erfolgte nach Dekapitation, Exstirpation des Pulpengewebes und Aufbereitung eine Spülsequenz mit NaOCl (2%) in Kombination mit einem Farbstoff (Säurefuchsin 5%) als Marker für die Eindringtiefe in das Kanalwanddentin bzw. für die apikale Extrusion der Spüllösung. In Gruppe I erfolgte eine statische Lösungsapplikation mit einer Einwirkzeit von 3 min. In Gruppe II fand eine manuell-dynamische Spülung (5 ml NaOCl, 1 min) statt, während in der Versuchsgruppe III das Spülmedium mit dem hydrodynamischen RinsEndo®-System (5 ml NaOCl, 50s) appliziert wurde. Die apikale Extrusion wurde fotografisch dokumentiert. Die Beurteilung der zirkulären Eindringtiefe erfolgte anhand von definierten Kanalquerschnitten (2, 4, 6 und 8 mm vom Apex) auf mikrofotografischer Basis.<br /> Mit dem RinsEndo®-System konnte eine statistische signifikant höhere Eindringtiefe in die zirkulären Dentinstrukturen erreicht werden, 52% der Präparate erreichten eine minimal geforderte Eindringtiefe von 0,25 mm (Manuell-dynamische Spülung: 32%; Statische Lösungsapplikation: 14,2%). Auch bezogen auf die Spültiefe im Wurzelkanal war ein signifikant günstigeres Ergebnis beim hydrodynamischen System festzuhalten. Die Extrusion der Spüllösung nach apikal war in der Versuchsgruppe (RinsEndo®) signifikant erhöht (extrudierte Präparate: RinsEndo® = 80%; Statische/Dynamische Lösungsapplikation = 13,3%) und zeigte damit einen klinisch relevanten Nebeneffekt.<br /> Bezogen auf die zirkuläre Eindringtiefe zeigte das RinsEndo®-System eine deutliche Verbesserung gegenüber konventionellen Methoden. Bei klinischen Anwendungen muss jedoch das erhöhte Risiko einer apikalen Extrusion der Spüllösung beachtet werden.