In-vivo-Untersuchung des Expansionsverhaltens und der Biokompatibilität von Methylmethacrylat – N-Vinylpyrrolidon – Hydrogelexpandern mit und ohne Silikonhülle

Abstract

HINTERGRUND: Klinschen Studien konnten zeigen, dass eine schnelle Volumenzunahme von Gewebeexpandern zu hohen Druckspitzen führt, was zu einer Gewebehypoxie und folglich zu einer Hautschädigung führen kann. Im Tierexperiment sollte deshalb herausgefunden werden, ob osmotische Expander mit einer neuen Silikonhülle in der Lage sind, im Gewebe zu expandieren und dabei zu einer brauchbaren Gewebedehnung ohne Komplikatioen führen. Außerdem wurde untersucht, welche quantitativen und qualitativen Unterschiede zwischen den herkömmlichen und den neuen Osmoexpander mit Silikonhülle bestehen. <br /> METHODEN: Die Expansion osmotischer Expander mit Silikonhülle wurde mit der von Osmoexpandern ohne Silikonhülle an 4 Minischweinen verglichen. Verwendet wurden rechteckige M1-Expander mit einem Anfangsvolumen von 6 ml. In jedem Schwein wurden fünf Expander implantiert. Insgesamt wurden 20 Expander untersucht. Jedes Expandervolumen wurde direkt nach der Explantation bestimmt. Die indirekte Volumenbestimmung erfolgte durch laseroptische Vermessung von Gipsabdrücken. <br /> ERGEBNISSE: Der Vergleich beider Volumenkurven zeigte einen deutlich flacheren Verlauf für die Expander mit Silikonumhüllung. Die absoluten Volumenwerte der Expander mit Silikonhülle waren ebenfalls deutlich geringer. <br /> SCHLUSSFOLGERUNGEN: Durch die Technik der kontrollierten Hautexpansion kann lokales Spendergewebe für die plastische Rekonstruktion gewonnen werden. Die Expander der neuen Generation könnten die Komplikationsrate während der Gewebedehnung verringern.

<b>Investigation of the expansion properties of osmotic expanders with and without silicone shell in animals</b><br /> BACKGROUND: Particularly in clinical studies, it has been found that rapid swelling of tissue expanders leads to high-pressure peaks that can cause hypoxia in the tissue and thus also skin damage. For this reason, the present study in animals investigated whether an osmotic expander with silicone shell is capable of expanding in tissue and bringing about useful tissue expansion without complications. It was also examined whether and what quantitative and qualitative differences there are between conventional osmotic expanders and the new expanders with silicone shell. <br /> METHODS: The expansion of osmotic expanders with silicone shell was compared with that of osmotic expanders without silicone shell in four mini pigs. The expander type used was an M1 rectangle with an initial volume of 6 ml. Five expanders were implanted in each pig, meaning that 20 expanders were measured. The volume of the expanders was measured directly after explantation. Indirect volume determination was performed by producing plaster casts for subsequent laser optical measurement. <br /> RESULTS: Comparison of the two curve profiles showed a much flatter profile for the expanders with silicone shell. The absolute values for the volumes of the expanders with silicone shell were likewise substantially lower. <br /> CONCLUSIONS: Controlled skin expansion is a technique of providing localized donor tissue for reconstructive surgery. The new expanders could be in a position to lower the rate of complications in tissue expansion.