Epilepsietherapie mit Antiepileptika der dritten Wahl: Felbamat, Tiagabin und Sultiam

Abstract

Hintergrund: Wir analysierten retrospektiv die Wirksamkeit der Komedikation mit Felbamat (FBM), Tiagabin (TGB) oder Sultiam (STM) bei Patienten mit fokalen Epilepsien. Ergebnisse: 41 Patienten (25 Männer, 16 Frauen, mittleres Alter 29 Jahre, Erkrankungsdauer im Mittel 25 Jahre) erhielten FBM. Bei 9 Patienten (21,9%) wurde die Anfallsfrequenz mindestens halbiert (mittlere FBM Dosis 3211 mg), 13 Patienten (31,7%) berichteten Nebenwirkungen (NW). 53 Patienten (26 Männer, 27 Frauen, mittleres Alter 38 Jahre, Erkrankungsdauer im Mittel 24 Jahre) erhielten TGB. Bei sieben Patienten (13,2%) wurde die Anfallsfrequenz mindestens halbiert (mittlere TGB Dosis 32,9 mg), 28 Patienten (52,8%) berichteten NW. 28 Patienten (14 Männer, 14 Frauen, mittleres Alter 32,6 Jahre, Erkrankungsdauer im Mittel 24,9 Jahre) erhielten STM. Bei fünf Patienten (17,8%) wurde die Anfallsfrequenz mindestens halbiert (mittlere STM Dosis 275 mg), vier Patienten (14,2%) berichteten Nebenwirkungen. Konklusion: Bei insgesamt guter Verträglichkeit bieten auch selten eingesetzte AED wie FBM und STM eine realistische Chance zur Minderung der Anfallsfrequenz.

<strong>Treatment of epilepsy with third-line antiepileptic drugs: felbamate, tiagabine and sulthiame</strong><br /> Background: We retrospectively analysed the anticonvulsant efficacy of an add-on treatment with felbamate (FBM), tiagabine (TGB) or sulthiame (STM) in patients with intractable focal and/or secondarily generalised seizures. Results: 41 patients (25 men, 16 women, mean age 29 years, mean duration of epilepsy 25 years) were treated with FBM. In nine patients (21.9%) seizure frequency was reduced by more than 50% (mean FBM dosage: 3211 mg), 13 patients reported side effects (31.7%). 53 patients (26 men, 27 women, mean age 38 years, mean duration of epilepsy 24 years) were treated with TGB. In seven patients (13.2%) seizure frequency was reduced by more than 50% (mean TGB dosage: 32.9 mg), 28 patients (52.8%) reported side effects. 28 patients (14 men, 14 women, mean age 32.6 years, mean duration of epilepsy 24.9 years) were treated with STM. In five patients (17.8%) seizure frequency was reduced by more than 50% (mean STM dosage: 275 mg), four patients (14.2%) reported side effects. Conclusions: Third-line AED are fairly well tolerated and contribute to seizure control, especially FBM and STM.