Inzidentelle venöse Pathologien bei Patienten mit Verdacht auf eine periphere arterielle Verschlusskrankheit im Rahmen einer peripheren Magnetresonanzangiographie mit dem Blood-Pool-Kontrastmittel Gadofosveset Trisodium

Abstract

Seit 2005 ist das Blood-Pool-Kontrastmittel Gadofosveset Trisodium für die periphere MR-Angiographie zugelassen. Damit ist neben der Bildgebung im First-Pass auch die Datenakquisition im räumlich hochaufgelösten Steady-State möglich. Ziel der vorliegenden Arbeit war es, die Darstellung des venösen Gefäÿsystems im Rahmen einer peripheren MR-Angiographie mit Gadofosveset Trisodium zu beurteilen und venöse Erkrankungen bei Patienten mit Verdacht auf eine arterielle Erkrankung zu erfassen.<br /> Die peripheren Venen wurden auf den Steady-State-Aufnahmen im Hinblick auf eine Thrombosierung oder Varikose beurteilt. Eine Duplexsonographie diente hierbei als Referenzstandard. Die Ergebnisse zeigen, dass die Darstellung peripherer Venen und pathologischer Befunde im Rahmen der Steady-State-Sequenzen möglich ist. In dem untersuchten Patientenkollektiv (n=243) zeigten sich zu einem hohen Anteil auch Thrombosen des venösen Systems (27/243, 11,1 %) oder eine Varikose (92/243, 37,9 %), wobei frische venöse Thromben (9/243, 3,7 %) zu einer unmittelbaren therapeutischen Konsequenz geführt haben. Vorteile sind im Vergleich zum Referenzstandard die fehlende Untersucherabhängigkeit sowie die übersichtliche Darstellung des arteriellen und des venösen Gefäßbaumes im gesamten Verlauf.<br /> Aufgrund der vorliegenden Ergebnisse erscheint es sinnvoll, bei Patienten mit Verdacht auf PAVK eine periphere MR-Angiographie mit Gadofosveset Trisodium im Steady-State durchzuführen, um dabei sowohl das arterielle als auch das venöse System zu beurteilen und dadurch einen Anteil von Patienten mit gemischt arteriell-venöser Erkrankung zu diagnostizieren bzw. Patienten zu identifizieren, bei denen vermutlich eine venöse Erkrankung sogar im Vordergrund steht.<br /> Die Anwendung von Gadofosveset Trisodium zur peripheren MR-Angiographie und die Auswertung von Arterien und Venen in den Steady-State-Sequenzen wird auf Grundlage dieser Ergebnisse insbesondere im speziellen Kollektiv von Patienten mit Verdacht auf eine periphere arterielle Erkrankung empfohlen.