Langzeit-Verlauf nach Katheterablation von typischem Vorhofflattern

Abstract

Die Katheterablation des cavotrikuspidalen Isthmus als Therapie von rezidivierendem, typischem Vorhofflattern hat sich als sehr effektive komplikationsarme Therapieform mit hoher Erfolgsrate etabliert.<br /> Mit den technischen Weiterentwicklungen wie einer verbesserten Kathetertechnologie und der Wahl des bidirektionalen Isthmusblocks als Endpunkt konnten die Rezidivrate deutlich gesenkt werden. <br /> Dennoch besteht eine Arrhythmiefreiheit nur bei 1/3 der Patienten, da die Inzidenz von Vorhofflimmern im Verlauf beachtlich ist. Immerhin 38,1 % der Patienten erreichten eine Besserung ihrer Symptome, bei 16,7 % der Patienten blieb die Behandlung im Verlauf ohne bleibenden Erfolg. Der sehr lange Nachbeobachtungszeitraum von im Mittel 84 ± 20 Monaten ist im Vergleich zu anderen Studien als Besonderheit zu werten.<br /> Eine Vielzahl der Patienten bedarf auch nach der Katheterablation von Vorhofflattern einer weiteren Therapie in Form von Antikoagulation sowie Rhythmus- und Frequenzkontrolle.<br /> Somit sollten bei Patienten nach Katheterablation von Vorhofflattern regelmäßige Verlaufsuntersuchungen incl. Langzeit-EKG erfolgen, auch dann, wenn sie asymptomatisch sind um das Embolierisiko medikamentös senken zu können.