Retrospektive Untersuchung zum Langzeiterfolg endodontologischer Therapien im Staatsexamen der Zahnmedizin

Abstract

Mit dem Ziel der Evaluation der erfolgreich endodontologisch behandelten Patienten in den Examina der Jahre 2005 bis 2010 der Poliklinik für Parodontologie, Zahnerhaltung und Präventive Zahnheilkunde der Rheinischen Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn (Prof. Dr. Dr. Jepsen, M.S.) wertete die vorliegende Untersuchung die Daten von insgesamt 211 Patienten mit 227 Zähnen für einen retrospektiven Vergleich der Ausgangssituation mit den routinemäßigen, klinisch-radiologischen Nachkontrollen aus. Die Nachkontrollen fanden diesbezüglich nach mindestens 2 Jahren Beobachtungszeitraum statt. Des Weiteren sollte mit Hilfe des Chi-Quadrat Tests, des Exakten Tests nach Fischer und der sogenannten odds ratio untersucht werden, welche Faktoren präoperativ, intraoperativ und postoperativ Einfluss auf das Behandlungsresultat nehmen. Unter Anwendung der vorwärts bedingten, binär logistischen Regressionsanalyse wurde zudem ermittelt, welche Kombination von Faktoren die stärkste Auswirkung auf den Erfolg besitzt. Die Überlebensrate wurde zusätzlich bestimmt.<br /> Von den 211 für die vorliegende Studie ausgewählten Patienten konnten basierend auf Dokumentationen 173 Zähne (= 76,21 %) von 162 Patienten nach 2 Jahren hinsichtlich des Überlebens beurteilt werden. Die Überlebensrate betrug 91,91 %. Bei einer Kontrollquote von 33 % (= 75 Zähne von 71 Patienten) konnten 74,67 % der Zähne, unter Einbeziehung der Kategorie der unvollständigen Heilung sogar 80 %, als erfolgreich therapiert beurteilt werden. Signifikanten Einfluss auf das Therapieergebnis nahmen intraoperativ die Länge der Wurzelfüllung bei den zweiten Kanälen sowie die Qualität der Wurzelfüllung bei den ersten Wurzelkanälen und postoperativ die Restaurationsform als auch die Zeit bis zur definitiven Versorgung. Tendenziell signifikant waren präoperativ ein Zahntrauma und intraoperativ Komplikationen und provisorische Sofortrestaurationen. Die Kombination von Qualität der Wurzelfüllung des ersten Kanals, Restaurationsform und Zeit bis zur definitiven Versorgung zeigte dabei den stärksten Einfluss auf die Erfolgsrate.<br /> Zusammenfassend zeigten die studentischen Leistungen im Examen damit gute Behandlungsresultate. Dennoch konnten Faktoren identifiziert werden, die den Erfolg beeinflussen können und die daher bei Planung und Durchführung aller Therapiephasen beachtet werden sollten.