Seroprävalenz von Hepatitis-A- und Hepatitis-B- Antikörpern bei HIV-infizierten Personen aus der Bonner HIV-Kohorte

Abstract

<strong>Einleitung:</strong> HIV-Fachgesellschaften empfehlen allen HIV-infizierten Personen eine Hepatitis-B-(HBV)-Impfung und bei Vorliegen von Risikofaktoren eine Hepatitis-A-(HAV)-Impfung. Ziel der Untersuchung war die Erfassung der Seroprävalenz von Hepatitis-A- und B-Antikörpern bei HIV-infizierten Personen und die Untersuchung personenbezogener und HIV-spezifischer Einflussfaktoren auf den Serostatus. <br /> <strong>Methode:</strong> In dieser epidemiologischen Studie wurde bei 794 HIV-infizierten Personen, die im dritten Quartal 2017 in der Immunologischen Ambulanz des Universitätsklinikum Bonn vorstellig wurden, die Hepatitis-A- und B-Serologie bestimmt. Zusätzlich wurden Patientendaten und Laborparameter erhoben und Subgruppenanalysen sowie Korrelationsanalysen durchgeführt. <br /> <strong>Ergebnisse:</strong> Von den 794 Personen wiesen 76 % Hepatitis-A-Antikörper (Anti-HAV) auf, wobei nur 33 % einen protektiven Titer = 20 IU/L hatten. 65,2 % hatten Hepatitis-B-Antiköper (Anti-HBs), die durch eine Impfung (40,2 %) oder eine Infektion (25 %) erworben wurden. 60 % wiesen einen protektiven Anti-HBS-Titer = 100 IU/L auf. Insgesamt waren 50 % nicht vor einer HAV-Infektion und 68,1 % nicht vor einer HBV-Infektion geschützt. Ein höheres Alter, weibliches Geschlecht, Herkunft aus einem HIV-Hochprävalenzgebiet, absolute und relative CD4-Zellzahl, CD4-Nadir und CD4-CD8-Quotient wurden mit höheren HAV-Immunisierungsraten bzw. Antikörpertiter assoziiert. Ein männliches Geschlecht, MSM-Status und CD4-Nadir wurden mit höheren HBV-Immunisierungsraten bzw. Antikörpertiter assoziiert. Personen mit injizierendem Drogenabusus hatten die geringste Immunität gegen eine HAV- und HBV-Infektion. <br /> <strong>Schlussfolgerung:</strong> Diese Untersuchung zeigt, dass viele HIV-infizierte Personen trotz Impfempfehlungen nicht ausreichend gegen Hepatitis A und B immunisiert sind. Lebererkrankungen zählen zu den häufigsten Komorbiditäten und Todesursachen in einer alternden HIV-Population, was die Bedeutung der Prävention von HAV- und HBV-Koinfektionen besonders unterstreicht. Der Impf- bzw. Serostatus von HIV-infizierten Personen sollte regelmäßig überprüft und Impfungen leitliniengereicht durchgeführt werden, um Immunisierungslücken zu schließen.