Gesundheitsspezifische Lebensqualität und EMG-Veränderungen nach lumbaler endoskopischer Facettengelenksthermokoagulation

Abstract

<strong>Hintergrund:</strong> Chronische Rückenschmerzen sind eine häufige Diagnose mit großer Bedeutung für die Arbeitsfähigkeit und Gesundheitsausgaben in Deutschland. Facettengelenksarthrosen sind für eine Vielzahl dieser Beschwerden ursächlich. <br /> <strong>Ziel:</strong> Inwieweit eine thermische Facettengelenkskoagulation Auswirkungen auf die Lebensqualität von Patienten mit chronischen lumbalen Rückenschmerzen hat und wie sich deren EMG verändert wurde in dieser prospektiven klinischen Studie untersucht. <br /> <strong>Methodik:</strong> 36 Patienten wurden zu insgesamt 4 Zeitpunkten prä- und postoperativ untersucht und zusätzlich zu ihrer gesundheits- und rückenschmerzspezifischen Lebensqualität befragt. In der Untersuchung wurden die EMG-Aktivitätsmuster der Mm. multifidii während einer definierten Bewegungsabfolge abgeleitet und einer Amplitudenanalyse unterzogen. <br /> <strong>Ergebnisse:</strong> Die aus den Amplituden abgeleitete Flexions-Relaxations-Ratio sank im Studienverlauf links um 38 % und rechts um 15 %. Dies entspricht einem Angleichen des Aktivitätsmusters an das eines gesunden Kollektivs. <br /> Die gesundheitsspezifische Lebensqualität verbesserte sich 12 Wochen postoperativ um 14%, 2 Jahre postoperativ bestand noch eine Verbesserung um 12%. Die rückenschmerzspezifische Lebensqualität verbesserte sich im gleichen Zeitraum um 70% und 56%. <br /> <strong>Schlussfolgerung und Ausblick:</strong> Die lumbale endoskopische Facettengelenksthermokoagulation konnte als wirksame Intervention bei Patienten mit chronischen Rückenschmerzen bestätigt werden. In zukünftigen Studien sollte eine größere Patientenzahl untersucht werden um signifikantere Ergebnisse zu erzielen.