Gebrechlichkeit als prognostischer Marker bei Patienten mit Trikuspidalklappeninsuffizienz

Abstract

In dieser prospektiven Beobachtungsstudie werden die Auswirkungen geriatrischer Syndrome und Gebrechlichkeit auf die Mortalität und bewerteten den prognostischen Wert verschiedener Gebrechlichkeits-, Ernährungs- und geriatrischer Bewertungsinstrumente bei Hochrisikopatienten mit schwerer Triksuspidalklappeninsuffizienz (TI), die auf die Möglichkeit einer Trikuspidalklappenreparatur untersucht wurden einschließlich chirurgischer, interventioneller und konservativer Behandlungsoptionen. Wir haben prospektiv mehrere Parameter bewertet, darunter den CONUT-Score, den Katz-Index der Unabhängigkeit bei Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL), den Fried Frailty Phenotype (FFP) und den Essential Frailty Toolset (EFT) Score bei 57 Patienten mit schwerer symptomatischer TI, die einen chirurgischen Eingriff erforderten /interventionelle Behandlung versus konservative Überwachung. Wir haben ihren Vorhersagewert für die Mortalität einschließlich einer multivariaten Regressionsanalyse verglichen, um das am besten geeignete Instrument zur Vorhersage der Ergebnisse in diesen Patientengruppen zu ermitteln. Der Katz Index hat sich als signifikantes Instrument zur Beurteilung der Gebrechlichkeit erwiesen, um die 30-Tage- und die 1-Jahres-Mortalität bei Patienten mit TI vorherzusagen (Katz Index: HR 7,6; 95 % Cl: 1,8 bis 31,3; p = 0,005). Zudem haben sich die Faktoren Diabetes mellitus und Troponin T als unabhängige Prädiktoren für Mortalität erwiesen. (Diabetes mellitus: HR: 9,2; 95 % Cl: 2,0 bis 40,7; p = 0,003; Troponin T: HR: 1,0; 95 % Cl: 0,9 bis 1,0; p <0,001). Gebrechlichkeit ist mit Mortalität bei Patienten mit schwerer TI verbunden. Die am besten geeigneten Instrumente zur Beurteilung der Gebrechlichkeit sin der Katz-Index, ein eleviertes Troponin T und die Erkrankung Diabetes mellitus um die Mortalität bei Patienten mit schwerer TI vorherzusagen.