Effizienz und Sicherheit in der Versorgung der Mitralklappeninsuffizienz

Abstract

Bisherige Vergleichsstudien zwischen katheterbasierten Verfahren und Chirurgie vergleichen den MitraClip^TM mit der konventionellen Chirurgie über eine mediane Sternotomie. In Deutschland werden aber derzeit 59,4 % der Mitralklappeneingriffe bereits minimal-invasiv durchgeführt (Beckmann et al., 2023). Einen Vergleich minimal-invasiver Mitralklappenchirurgie mit der Edge-to-Edge Reparatur gibt es bisher noch nicht. In dieser Arbeit soll die interventionelle "Edge-to-Edge" Reparatur mit minimal invasiver Mitralklappenchirurgie verglichen werden. Dabei werden vor allem die postoperative Mortalität, Major Adverse Events, die Reduktion der Mitralklappeninsuffizienz und die Reoperationsrate betrachtet. Die Hypothese dieser Arbeit lautet daher, dass die minimal-invasive Mitralklappen- chirurgie hinsichtlich der Effizienz in der Reduktion der MI der interventionellen Reparatur überlegen ist, jedoch häufiger zu perioperativen Komplikationen führt. In dieser retrospektiven Beobachtungsstudie wurden die Daten der Patient*innen erhoben, die in den Jahren 2010-2021 am Universitätsklinikum Bonn einen isolierten Eingriff an der Mitralklappe ohne geplante Sternotomie erhalten haben. Dieser Eingriff hat entweder als perkutane Intervention mit Implantation eines MitraClips^TM oder als minimalinvasive Chirurgie stattgefunden. Patient*innen, welche keinen MitraClip^TM erhalten haben und bei denen die Prozedur somit abgebrochen wurde, wurden ausgeschlossen.