Nahrungsmittelunverträglichkeiten bei Hashimoto-Thyreoiditis

Abstract

Die Hashimoto-Thyreoiditis (HT) ist eine chronisch-entzündliche Autoimmunerkrankung der Schilddrüse, die vor allem Frauen betrifft. Auch bei euthyreoter Stoffwechsellage berichten viele Patientinnen und Patienten über anhaltende Beschwerden wie Gewichtszunahme, Erschöpfung, metabolische Dysregulationen und Mikronährstoffmängel.<br/>

<strong>Ziel:</strong><br/> Ziel dieser Arbeit war es, potenzielle Zusammenhänge zwischen Hashimoto-Thyreoiditis, Nahrungsmittelunverträglichkeiten (NU) sowie ausgewählten serologischen und anthropometrischen Parametern – insbesondere Schilddrüsenantikörpern, Vitamin-D-Spiegeln und dem Body-Mass-Index (BMI) – zu untersuchen.<br/>

<strong>Methodik:</strong><br/> Untersucht wurden 133 Patientinnen und Patienten mit gesicherter Hashimoto-Thyreoiditis. Die Datenerhebung erfolgte anhand standardisierter Fragebögen und laborchemischer Parameter. Analysiert wurden die Prävalenz von NU, geschlechtsspezifische Unterschiede sowie mögliche Korrelationen zwischen NU, Antikörpertitern (TPO- und Tg-Antikörpern), Vitamin-D-Status und BMI.<br/>

<strong>Ergebnisse:</strong><br/> Erhöhte Prävalenz von NU: 41 % der HT-Patientinnen und -Patienten berichteten über bestehende oder vermutete Nahrungsmittelunverträglichkeiten – ein hochsignifikant erhöhter Anteil im Vergleich zur europäischen Normalbevölkerung (16 %, p < 0,001; Schäfer 2008).<br/> Kein Einfluss von NU: Zwischen dem Vorliegen von NU und Geschlecht (p = 0,238), TPO-Antikörpern (p = 0,29), Tg-Antikörpern (p = 0,32) sowie Vitamin-D-Status (p = 0,908) bestand kein signifikanter Zusammenhang.<br/> Vitamin-D-Mangel unabhängig von NU: Ein Vitamin-D-Mangel lag bei 65 % aller HT-Patientinnen und -Patienten vor – deutlich häufiger als in der europäischen Allgemeinbevölkerung (15 %; Projekt ODIN; Rabenberg & Mensink 2016; p < 0,001) – und zeigte sich unabhängig vom Vorliegen von NU.<br/> Assoziation zwischen BMI und Vitamin D: Patientinnen und Patienten mit einem BMI ≥ 25 kg/m² wiesen signifikant niedrigere Vitamin-D-Spiegel auf als Normalgewichtige (p = 0,001; Cohen's d = 0,56).<br/>

<strong>Schlussfolgerung:</strong><br/> Die Ergebnisse zeigen eine erhöhte Prävalenz von Nahrungsmittelunverträglichkeiten und einen häufigen Vitamin-D-Mangel bei Hashimoto-Thyreoiditis. Während Nahrungsmittelunverträglichkeiten keinen Einfluss auf Geschlecht, Antikörpertiter oder Vitamin-D-Status hatten, war der Vitamin-D-Mangel unabhängig von NU und signifikant mit einem höheren BMI assoziiert. Diese Befunde unterstreichen die Bedeutung einer individualisierten ernährungs- und präventionsmedizinischen Betreuung von HT-Patientinnen und -Patienten, die Mikronährstoffstatus und Gewichtsregulation berücksichtigt. Weitere Studien sind erforderlich, um die pathophysiologischen Zusammenhänge und therapeutischen Optionen im Kontext von HT, Ernährung und Mikronährstoffmetabolismus zu vertiefen.

<strong>Food Intolerances in Hashimoto's Thyroiditis</strong><br /> <strong>Background:</strong><br/> Hashimoto's thyroiditis (HT) is a chronic autoimmune inflammation of the thyroid gland that predominantly affects women. Even in a euthyroid state, many patients report persistent symptoms such as weight gain, fatigue, metabolic dysregulation, and micronutrient deficiencies.<br/>

<strong>Objective:</strong><br/> The aim of this study was to investigate potential associations between Hashimoto's thyroiditis, food intolerances (FI), and selected serological and anthropometric parameters, in particular thyroid autoantibodies, vitamin D levels, and body mass index (BMI).<br/>

<strong>Methods:</strong><br/> A total of 133 patients with confirmed Hashimoto's thyroiditis were examined. Data were collected using standardized questionnaires and laboratory analyses. The prevalence of FI, sex-specific differences, and possible correlations between FI, antibody titers (TPO and Tg antibodies), vitamin D status, and BMI were analyzed.<br/>

<strong>Results:</strong><br/> Increased prevalence of FI: 41% of HT patients reported existing or suspected food intolerances, a highly significant increase compared to the European general population (16%, p < 0.001; Schäfer 2008).<br/> No effect of FI: No significant associations were found between FI and sex (p = 0.238), TPO antibodies (p = 0.29), Tg antibodies (p = 0.32), or vitamin D status (p = 0.908).<br/> High prevalence of vitamin D deficiency independent of FI: Vitamin D deficiency was present in 65% of all HT patients, significantly higher than in the European general population (15%; Project ODIN; Rabenberg & Mensink 2016; p < 0.001), and was independent of the presence of FI.<br/> Association between BMI and vitamin D: Patients with a BMI ≥ 25 kg/m² showed significantly lower vitamin D levels compared to normal-weight individuals (p = 0.001; Cohen's d = 0.56).<br/>

<strong>Conclusion:</strong><br/> The findings demonstrate an increased prevalence of food intolerances and a high rate of vitamin D deficiency in patients with Hashimoto's thyroiditis. While FI showed no influence on sex, antibody titers, or vitamin D status, vitamin D deficiency occurred independently of FI and was significantly associated with higher BMI. These results highlight the importance of individualized nutritional and preventive medical care for HT patients, including assessment of micronutrient status and weight management. Further studies are needed to elucidate the underlying pathophysiological mechanisms and to develop targeted nutritional and therapeutic strategies in the context of HT, nutrition, and micronutrient metabolism.