In-vitro-Verschleißuntersuchung von Galvano- und Polyetherketonketonsekundärteleskopen auf sechs Implantaten

Abstract

<strong>Arbeitshypothese:</strong> Können Polyetherketonketon-Sekundärteleskopkronen in ihrem Verschleißverhalten mit Galvano-Sekundärteleskopkronen (Goldstandard) konkurrieren oder sich sogar amortisieren? <br/>

<strong>Methode:</strong> In einem Verschleißsimulator wurde auf der einen Seite ein Oberkiefermodell mit 6 Implantaten und 6 verschraubten Abutments in gleicher Einschubrichtung verankert. Auf der anderen Seite des Simulators wurde eine NEM-Tertiärstruktur mit 6 spannungsfrei verklebten Sekundärkronen, jeweils aus Polyetherketonketon (PEKK) bzw. aus Galvano-Gold, fixiert. Insgesamt wurden während der 20.000 Trennzyklen die maximalen Abzugskräfte zwischen den Abutments und den verschieden Sekundärteleskopkronen gemessen. Die Abutments waren dabei dauerhaft mit einem Speichelgemisch befeuchtet. Nach der Hälfte der Verschleißsimulation wurden die Tertiärgerüste mit den entsprechenden Sekundärkronen für 10.000 Zyklen innerhalb eines Thermocycling-Geräts in Wasserbäder von 5 bzw. 55°C gegeben. Abschließend erfolgte eine optische Untersuchung der Abutmentoberfläche mit einem Rasterelektronenmikroskop, um Verschleißspuren auszuwerten. <br/>

<strong>Ergebnisse:</strong> Die durchschnittliche Abzugskraft der PEKK-Sekundärkronen lag bei 21 N, bei den Galvano-Sekundärkronen lag sie bei 19 N. Über die 20.000 Zyklen im Verschleißsimulator mit zwischenzeitlichem Thermocycling konnten keine wesentlichen Kraftverluste festgestellt werden. Dabei war die Stabilität der PEKK-Werte konstanter, die Werte der Goldsekundärkronen zwischen den Zyklen stärker schwankend. Im Rahmen der mikroskopischen Untersuchung konnten zahlreichere und tiefere Verschleißspuren bei den Goldproben festgestellt werden als bei den PEKK-Proben. <br/>

<strong>Schlussfolgerung:</strong> PEKK-Sekundärkronen können mit dem CAD/CAM-Verfahren für ein Sechstel des Goldpreises präzise hergestellt werden, haben einen sehr stabilen Retentionswert und können bei Bedarf ausgetauscht werden. Verschleißspuren sind in der mikroskopischen Untersuchung geringer. Allerdings liegen die Retentionswerte sowohl für Gold als auch für PEKK um 11 N höher als in der Literatur empfohlen.

<strong>Wear investigation of implant-supported upper removable prothesis with electroplated gold or PEKK secondary crowns</strong><br/> <strong>Objectives:</strong> The aim of the present study was to investigate, whether polyetherketoneketone (PEKK) secondary crowns could be considered as alternative to gold standard in terms of their physical properties and manufacturing costs. <br/> <strong>Methods:</strong> An upper jaw model with six implants was used. Frameworks with either 6 PEKK- or 6 electroplated secondary crowns were cemented in a wear simulator. A total of 20 specimens (10 PEKK, 10 gold) run 10,000 cycles in the wear simulator with a lubricant. Additionally, 10,000 cycles in the thermocycling baths with 5 °C and 55 °C have gone through, before running extra 10,000 cycles in the wear simulator again. Finally, the abutments were analysed for signs of wear under the electron microscope. <br/> <strong>Results:</strong> The mean pulling out force value for PEKK was 21 N. For the electroplated gold secondary crowns an average of 19 N was measured. Multiple fluctuations were observed in the gold series of tests. After 20,000 cycles in the wear simulator and 10,000 cycles in the thermocycling machine, there were no major losses to be measured in terms of wear for both materials. In the microscopic analysis of the abutments, traces of wear could be seen in pull-out direction, mainly in the gold samples. <br/> <strong>Conclusions:</strong> PEKK secondary crowns have lower costs, more stable retention force values and are easier to produce than the gold standard. On average, the pull-out force values were 11 N higher than recommended.