Wirksamkeit von Lenvatinib bei Patienten mit fortgeschrittenem hepatozellulären Karzinom und sein Einfluss auf die Skelettmuskelmasse

Abstract

Lenvatinib ist ein multipler Rezeptor-Tyrosinkinase-Inhibitor (TKI), der für die Erstlinienbehandlung von Patienten mit inoperablem Leberzellkarzinom (HCC) zugelassen ist. Es wird vermutet, dass TKIs den Muskelabbau bei Patienten mit Krebs verstärken. In dieser Studie analysieren wir die Rolle des Muskelabbaus bei Patienten mit fortgeschrittenem HCC, die mit Lenvatinib behandelt wurden. Es handelt sich um eine retrospektive Analyse einer realen Kohorte von 25 Patienten mit fortgeschrittenem HCC, die von August 2018 bis März 2021 in Deutschland mit Lenvatinib behandelt wurden. Die Patienten wurden hinsichtlich des Verlusts an Skelettmuskelmasse während der ersten drei Monate der Lenvatinib-Therapie stratifiziert. Das Gesamtüberleben (OS), das progressionsfreie Überleben (PFS) und die Toxizität wurden für alle Patienten analysiert, insbesondere hinsichtlich des Muskelverlusts vor und während der ersten drei Monate der Therapie mit Lenvatinib. Drei Monate nach Beginn der Therapie mit Lenvatinib wurde bei 60 % der Patienten eine signifikante Verringerung der Muskelmasse beobachtet (<em>p</em> = 0,035). Trotz des zunehmenden Verlusts an Skelettmuskulatur profitierten die Patienten unserer Kohorte von Lenvatinib hinsichtlich OS und PFS und zeigten keine erhöhte Toxizität. Darüber hinaus war der Muskelverlust in der univariaten Analyse kein negativer Prädiktor für das Überleben (<em>p</em> = 0,675). Patienten mit fortgeschrittenem Leberzellkarzinom leiden unter Skelettmuskelverlust während der Behandlung mit Lenvatinib. Somit sollte eine Beurteilung und eine Prophylaxe des Skelettmuskelstatus bei einer Therapie mit Lenvatinib empfohlen werden. <br/> Abschließend konnte in dieser retrospektiven Studie der Bonner Kohorte festgestellt werden, dass bezüglich des OS, PFS, ORR sowie des Nebenwirkungsprofils ähnliche Ergebnisse unter Lenvatinib-Behandlung als die in der prospektiven multizentrischen Phase III REFLECT-Zulassungsstudie vorliegen.