Bei der Leberzirrhose handelt es sich um das Endstadium einer jeden chronischen Lebererkrankung. Das Renin-Angiotensin-System ist maßgeblich an der Entstehung der Leberzirrhose und der portalen Hypertension beteiligt. ...

Der extrakorporale hochintensive fokussierte Ultraschall (HIFU) stellt ein innovatives, nicht-invasives Therapiekonzept dar, welches die Therapie von soliden Tumoren ermöglicht. Im Rahmen von prospektiven Studien wird ...

Hard tissue resorption is a multistep process, which requires a complex interaction between multinucleated clast cells and the hard tissues to be resorbed. This process is regulated by genetic factors and inflammatory ...

<strong>Einleitung: </strong>Die Aortenklappenstenose ist die dritthäufigste kardiovaskuläre Erkrankung und das häufigste erworbene Klappenvitium. Seit Einführung der TAVI 2002 hat sich inzwischen herausgestellt, dass sie ...

Die asiatische Malariamücke, Anopheles stephensi, ist ein bekannter und bedeutender Hauptvektor von Plasmodium falciparum und P. vivax. Bis 2013 war ihre geographische Verbreitung auf Zentral- und Südasien, einschließlich der Arabischen Halbinsel, beschränkt. Im Jahre 2012 in der Region am Horn von Afrika (HoA) erstmals entdeckt, wurde An. stephensi mit einem geographisch und zeitlich ungewöhnlichen Ausbruch der städtischen P. falciparum Malaria in Verbindung gebracht. 2016 wurde An. stephensi schließlich auch in der benachbarten Region Somali in Äthiopien nachgewiesen. Um nachzuweisen, ob sich An. stephensi-Populationen in Dschibuti seit Erstbeschreibung in 2014 ausgebreitet und dort zu einem ungewöhnlichen Anstieg der Malariafälle beigetragen haben, wurden a) von Januar 2013 bis Dezember 2017 eine kontinuierliche Vektorüberwachung mit Analyse aller abundanten Anophelesspezies durchgeführt, b) die saisonale Populationsdynamik von An. stephensi und deren Bionomie untersucht, c) die vorhandene Literatur zu Analyse und Vorkommen der Malaria in Dschibuti seit 2013 analysiert und d) untersucht, ob und in welchem Umfang An. stephensi zur autochthonen Übertragung der Malaria beigetragen hat, indem der Nachweis des für den Menschen infektiösen Sporozoitenstadiums durch Detektion des Circumsporozoiten-Antigens von P. falciparum und P. vivax in weiblichen Anophelesmücken erbracht wurde.<br /> Anopheles stephensi wurde als einzige abundante Malariamückenspezies an den Monitoringsstandorten nachgewiesen. Von 2013 bis 2016 beschränkte sich die saisonale Aktivität von An. stephensi in Dschibuti-Stadt hauptsächlich auf die (für dortige Verhältnisse) kalte und feuchte Jahreszeit zwischen September und Mai, wobei in den Sommermonaten Juni bis August entweder keine, oder nur selten Exemplare detektiert wurden. Im Gegensatz dazu wurde in 2017 diese Stechmückenspezies das ganze Jahr über, einschließlich der extrem heißen Sommermonate von Juni bis August, nachgewiesen. Diese saisonale Aktivitätsveränderung deutet darauf hin, dass sich die An. stephensi-Population an ihre neuen klimatischen und ökologischen Lebensbedingungen in Dschibuti adaptiert hat und damit ihre weitere Ausbreitung vor allem innerhalb städtischer Gebiete erleichtert wurde. Unter den 96 weiblichen auf Malaria-Infektion untersuchten An. stephensi, waren drei (3,1 %) positiv für P. falciparum Circumsporozoiten-Antigen, einschließlich einer (1 %) P. falciparum / P. vivax VK 210 Doppelinfektion. Nach dem überraschenden, epidemischen Wiederauftreten der Malaria in 2013 mit 1.684 bestätigten Fällen stiegen die Malariafälle kontinuierlich an und erreichten 2017 mit 14.810 einen bisherigen Höchststand. Bis 2016 traten ausschließlich Fälle von Malaria tropica auf. In 2016 konnte erstmals P. vivax-Malaria mit einer überraschend hohen Prävalenz von 16,7 % (2.041/13.804) aller Malariafälle diagnostiziert werden. Dieser Anteil stieg im Jahr 2017 auf 36,7 % (5.441/14.810) an. Die vorliegenden Ergebnisse zeigen einerseits, dass sich die Dynamik der Malariaerkrankungen in Dschibuti derzeit schnell verändert, und andererseits, dass An. stephensi an der gleichzeitigen Übertragung von P. falciparum und P. vivax mit Doppelinfektionen beteiligt ist. In Anbetracht der extrem hohen potenziellen Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit wird daher der zeitnahe Einsatz optimaler multinationaler Vektorüberwachungs- und -steuerungsprogramme sowohl für die Region am Horn von Afrika als auch für den gesamten afrikanischen Kontinent dringend empfohlen....
<strong>Five years following first detection of Anopheles stephensi (Diptera: Culicidae) in Djibouti, Horn of Africa: populations established—malaria emerging</strong><br/> The Asian malaria mosquito, Anopheles stephensi, is a well-known and important vector of Plasmodium falciparum and P. vivax. Until 2013, its geographical distribution was confined to central and southern Asia including the Arabian Peninsula. In the Horn of Africa (HoA) Region, An. stephensi was first recorded from Djibouti in 2012, when it was linked geographically and temporally with an unusual outbreak of urban P. falciparum malaria. In 2016, An. stephensi was detected in the neighbouring Somali Region of Ethiopia. In order to determine whether An. stephensi populations have become established in Djibouti and contributed to the unusual rise in local malaria cases there, we carried out continuous vector surveillance from January 2013 to December 2017, investigated seasonal changes in An. stephensi population densities and bionomics, analysed available literature describing malaria in Djibouti since 2013, and investigated whether An. stephensi may have contributed to local malaria transmission by detecting circumsporozoite antigen of P. falciparum and P. vivax in female anophelines. From 2013 to 2016, seasonal activity of An. stephensi in urban Djibouti City primarily occurred during the colder, wetter season between September andMay, with either no or rare trap catches from June to August. Unlike past years, this species was detected year-round, including the extremely hot summer months of June to August 2017. This change in seasonal occurrence may indicate that An. stephensi populations are adapting to their new environment in sub-Saharan Africa, facilitating their spread within Djibouti City. Among the 96 female An. stephensi investigated for malaria infectivity, three (3.1%) were positive for P. falciparum circumsporozoite antigen, including one P. falciparum/P. vivax VK 210 double infection. Subsequent to the unusual resurgence of local malaria in 2013, with 1684 confirmed cased reported for that year, malaria case numbers increased continuously, peaking at 14,810 in 2017. Prior to 2016, only P. falciparum malaria cases had been reported, but in 2016, autochthonously acquired P. vivax malaria cases occurred for the first time at a rate of 16.7% among allmalaria cases recorded that year. This number increased to 36.7% in 2017. Our data indicate that the dynamics of malaria species in Djibouti is currently changing rapidly, and that An. stephensi can be involved in the transmission of both P. falciparum and P. vivax, simultaneously. Considering the extremely high potential impact of urban malaria on public health, the timely deployment of optimal multinational vector surveillance and control programs against An. stephensi is strongly recommended, not only for the HoA Region, but for the entire African continent....

Ziel dieser Arbeit war es, mithilfe der Finite-Elemente-Methode das biomechanische Verhalten eines im Oberkieferknochen inserierten Implantats bei axialer Belastung zu analysieren. Dafür wurden ausgehend von einer digitalen ...

<b>Einleitung:</b> Patienten mit HIV haben ein sechsfach erhöhtes Risiko aus einer akuten Hepatitis-B-Infektion eine chronische Hepatitis-B-Infektion zu einwickeln. Unter suffizienter ART mit HIV/HBV-wirksamer Nukleosid( ...

The field of general practice and family medicine is diverse and has to deal with several complex health problems. Essential characteristics of general practitioner (GP) services cover among others a comprehensive, ...

The Western world is affected by a dramatic increase of chronic inflammatory diseases like asthma, Crohn’s disease and psoriasis. Innate lymphoid cells (ILC) play an important role in the control and maintenance of barrier ...

Nach einleitender Beschreibung des komplexen Serotoninsystems und der Beschreibung allgemein klinischer Aspekte des Tourette-Syndroms wird der Frage nachgegangen, ob in DNA-Proben von Tourette-Syndrom-Patienten eine ...